Медицинское страхование Термины и определения

Возможно, самая серьезная проблема для очень многих людей — это, по сути, понимание того, какое медицинское страхование они получают. Как правило, стратегии медицинского страхования стараются быть простыми в использовании в своих формулировках, однако многие люди просто не знакомы с клиническими и страховыми формулировками.

Большинство стратегий медицинского страхования также содержат что-то почти идентичное шпаргалке, которая дает фундаментальную основу для включения стратегии и охватывает наиболее широко признанные клинические преимущества. Тем не менее, вы должны быть уверены, что понимаете различные вещи, которые запрещены вашим соглашением. Многочисленные планы медицинского страхования дают администрациям ограниченные преимущества, например, эмоциональное здоровье, услуги хиропрактики и здоровье, связанное со словом. Действительно, даже восстановление на основе упражнений и медицинские услуги на дому большую часть времени ограничены определенным количеством посещений в год.

Доплата или доплата

Доплата — это заранее определенная сумма, которую вы должны заплатить поставщику медицинских услуг за определенный вид лечения. Например, при посещении своего основного лечащего врача от вас могут потребовать доплаты в размере 15 долларов США. В этом случае вы должны заплатить 15 долларов США в кабинете специалиста в час визита. Как правило, вы не обязаны оплачивать какие-либо дополнительные расходы – остальное оплачивает ваша страховая организация. Тем не менее, иногда, если ваша стратегия медицинского страхования определяет это, вы можете нести ответственность за доплату, а затем часть оставшейся суммы.

Франшиза

Франшиза — это сумма ваших медицинских расходов, которые вы должны оплатить, прежде чем организация медицинского страхования начнет выплачивать пособия. Большинство планов медицинского страхования имеют плановый год франшизы, который предполагает, что в январе каждого нового года франшиза начинается снова. Таким образом, если предположить, что ваша франшиза на календарный год составляет 1500 долларов США, продолжительность ваших клинических расходов на текущий год не превышает 1500 долларов США, страховая организация ничего не платит за этот год. Когда начинается январь нового года, вам нужно начать заново, чтобы оплатить 1500 долларов собственных клинических расходов.. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Сострахование

Совместное страхование (или личные расходы) — это сумма или уровень каждого клинического сбора, который вы должны оплатить. Например, у вас может быть плата за лечение в размере 100 долларов. Ваша организация медицинского страхования оплатит 80% суммы, а вы несете ответственность за дополнительные 20%. 20% – это ваша сумма сострахования.

Сострахование накапливается последовательно. Если у вас есть огромное количество медицинских расходов за один год, вы можете выполнить самое крайнее условие совместного страхования для вашей стратегии. К тому времени любые покрываемые расходы будут оплачиваться в размере 100 процентов до конца календарного года.

Остановить несчастье или лимит личных расходов

Время от времени вы будете слышать, что личный лимит расходов упоминается как ваша страховая сумма или страховая сумма. По сути, это сумма, которую вы должны платить без чьего-либо участия каждый календарный год, прежде чем организация медицинского страхования оплатит все на 100 процентов.

Вы должны проверить свой подход в свете того факта, что многочисленные договоренности, требующие доплат, не позволяют этим доплатам идти на личную сумму. Например, вы, возможно, достигли своего личного максимума за год, поэтому, предполагая, что вы принадлежите клинике, вы можете ничего не платить. Тем не менее, поскольку каждый раз, когда вы посещаете специалиста, вам необходимо вносить доплату в размере 15 долларов США, вам в любом случае придется вносить эту доплату.

https://vbtc.news/